昏迷状态、植物人必须长期留置导尿管么，有其他好的办法吗？多数昏迷状态、植物人是没有自主排尿意识的，所以也只能进行留置导尿进行排尿了。但有部分病人经过锻炼膀胱条件反射可以自主排尿，从而摆脱尿管，可以使用集尿器或者尿不湿替代尿管，对于男性病人，还可以简易使用薄塑料袋在冠状沟处系住收集尿液，但需注意避免打结过紧、及时更换塑料袋。
1、留置导尿的操作及注意事项是什么?留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性24cm，男性2022cm)，见尿液流出后，再插入1~2cm。然后固定导尿管，接上引流袋。笔者在操作中变更操作步骤(先连接引流袋)，取得更好效果。具体步骤如下:①在铺导尿盘时，将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。②在行导尿操作时，先将一次性引流袋与气囊导尿管连接，再将导尿管插入尿道，见尿液后，再插入2~3cm。
优点:①可以避免因为患者不配合而致尿液溢出污染床单。②能在最短的时间内固定导尿管，防止滑出。③有利于尿液的综合处理，如肝炎、肿瘤等患者的尿液直接导入一次性引流袋内，便于集中处理，防止医源性交叉感染的发生。注意事项1.严格无菌操作，预防尿路感染。2.插入尿管动作要轻柔，以免损伤尿道粘膜，若插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再插入2cm，勿过深或过浅，尤忌反复抽动尿管。
2、试述导尿时应注意的事项。导尿时应注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染。②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦。③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。④导尿管管径大小适当，不宜过粗。男性成人以F14～18号为宜。⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150～200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。
3、病人长期导尿应注意什么反复多次插管极易导致逆行尿路感染，膀胱炎等。留置导尿术后病人应注意的情况有以下几点：(1)如病人排尿困难持续时间较长，膀胱内潴留尿量较多时，导尿管插入后一定要分次放尿，首次放尿一定不要超过1000毫升，其余部分在1～2小时后再放出，直到排尽。这主要是因为一次放尿过多，膀胱内压力迅速下降，会诱发血管破裂，引起大出血或引起血容量下降而突发休克。
(3)为保护膀胱功能，导尿管应用止血钳夹住每2小时放尿一次。(4)导尿管留置期间应每日清洁尿道口，用0.2％的呋喃西林等消毒液每日冲洗膀胱，(5)每两日应更换尿袋一次，每两周应更换一次导尿管。(6)如导尿管发生梗阻尿液无法排出的，应马上到医院请医生处理，(7)如留置导尿管后，引流出尿液为血性的，患者不必惊慌，一般在1～3日内会消失，如血量较多或3日内没有消失，应到医院请医生处理。