视网膜后膜的成因是什么?(SRM的病因常见于孔源性视网膜脱离和视网膜脱离手术,但也可见于以下情况:视网膜血管疾病,如Coats病、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管瘤、视网膜中央静脉阻塞、后纤维增生性葡萄膜炎综合征、眼内肿瘤,如虹膜和脉络膜黑色素瘤、早产儿视网膜病变。
眼球:近似球形,由眼球壁和眼内容物组成。婴儿出生时眼球较小,前后径为12.5~15.8mm,前后径(称为眼轴)随年龄增长,成人眼球前后径(外径)平均值为24 mm,这在眼科屈光光学中具有重要意义,即从婴儿到成人是一个轻度远视的过程。婴幼儿常有200~300度的远视(专业讨论2.00D~ 3.00D),成年后达到正视眼(0.50D~0.25D)。
(1)眼壁:分为三层,由外向内依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。1.外层(纤维膜):由角膜和巩膜组成。角膜:纤维膜的前1/6,无血管,完全透明。角膜略呈椭圆形,横径11.5mm~12mm,纵径10.5 mm ~ 11 mm,靠近中央瞳孔区直径约4mm的圆形区域近似球形,各点曲率半径基本一致,为眼线穿透的区域。角膜分为五层,从前到后依次为上皮细胞层、前弹性层、基质层、后弹性层和内皮细胞层。前弹性层、实质层和内皮细胞层在损伤后不能再生,被不透明的纤维组织取代。
黄斑视网膜前膜由多种因素引起,大致可分为原发性和继发性。继发性黄斑前膜多由激光、手术、眼内炎、视网膜出血等因素引起。原发性黄斑前膜找不到病因,多见于老年人。大部分都是在不知不觉中发病,刚开始也没有明显的症状。病情发展时,可引起视力下降、眼前出现黑影、视觉扭曲等。一般发展都很慢。由于视网膜前膜与视网膜表面粘连,手术难度大,有一定风险,术后也有复发的可能。如果视网膜前膜很薄,观察一段时间就可以了,不一定发育明显。
疾病分析:黄斑前膜是生长在黄斑区视网膜前方,附着在黄斑前方内界膜上的膜状增生。可能在生长过程中突然萎缩,会造成黄斑区皱折或牵拉,黄斑区视网膜水肿,甚至出现局限性脱离。这种黄斑前膜对视功能的影响也根据病情的严重程度而不同。轻度黄斑前膜可能对视力影响不大,但如果病情稳定,可能有较好的视功能。部分黄斑前膜会收缩拉伸,逐渐出现黄斑区水肿,明显影响视功能,导致视力严重下降,眼前出现黑色阴影,视觉扭曲等症状。
一、主要原因1。特发性黄斑前膜:发病原因尚不清楚,可能与玻璃体老化和玻璃体后脱离有关2。继发性黄斑前膜:与视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、葡萄膜炎、脉络膜炎、视网膜脱离及其手术、眼外伤、眼部肿瘤、视网膜色素变性等有关。3.先天性黄斑前膜:具体原因不明。
医院里经常遇到“误诊”自己的老人。比如有的患者发现东西模糊变形,总以为自己是“老花眼”,希望通过眼镜解决问题。其实很多眼疾都会造成视力下降,比如黄斑前膜,老年人多见,类似老花眼的症状。黄斑前膜是沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长的纤维膜。简单来说就是长在黄斑前的一层“膜”。正是因为这种“膜”,才会造成黄斑水肿,从而导致视力下降,视觉扭曲。
黄斑前膜可分为原发性和继发性。原发性:即不是什么特殊原因造成的。一般认为可能与玻璃体后脱离后黄斑区表面皮质残留有关,常见于老年人。继发性:继发于葡萄膜炎、外伤、视网膜病变(糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。)、视网膜脱离等。,眼内手术后,还可能诱发白内障手术并发症。在伤口愈合过程中,引起纤维组织增生,形成前膜。
左眼视网膜前膜囊性水肿是眼底黄斑病变的一种,是指黄斑内的视网膜前膜为囊性水肿。黄斑是人类视网膜的重要组成部分,负责看清细节精细的事物,所以黄斑变性对视力影响很大。黄斑前膜囊样水肿的病理机制是变性过程中黄斑前膜的水肿,常见于老年人和糖尿病患者。症状包括视力下降、视力扭曲、视力或字体模糊。
这很重要。因为手术中有压力,有固定眼球的压力,对我们的视网膜会有一定的影响。也就是说,在做近视手术之前,做近视手术的医生会来找我们看眼底,说这个眼底有没有风险,有没有视网膜脱落,有没有裂孔。如果有风险,他就不敢做了。这说明这是一段感情。前视网膜增生与计划生育手术无关。你自己的心理手术就是为了治疗后面的焦点问题。
(1)发病机制SRM常见于孔源性视网膜脱离和视网膜脱离后,但也可见于以下情况:视网膜血管疾病,如Coats病、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管瘤、视网膜中央静脉阻塞、后纤维增生性葡萄膜炎综合征、眼内肿瘤,如虹膜和脉络膜黑色素瘤、早产儿视网膜病变。然而,SRM的处理与孔源性视网膜脱离的手术复位密切相关。(二)发病机制人们曾经认为SRM是由视网膜下的纤维蛋白凝固而成。
已经证明RPE细胞是主要的细胞成分。其他还可见胶质细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、肌成纤维细胞等,,与视网膜前膜的细胞成分相似。RPE在不同的生化环境中可转化为巨噬细胞样、成纤维细胞样和肌成纤维细胞样,并具有合成胶原的能力,巨噬细胞与神经胶质细胞的增殖和肌成纤维细胞的转化有关。除细胞成分外,胶原蛋白是SRM的主要基质成分,使后膜形成以胶原蛋白为中心的带状或片状结构,与后膜的张力和强度有关。